Cabinet de Dermatologie Médicale à Saint Gély du Fesc

Prendre rendez vous, choisir votre dermatologue

Les consultations dermatologiques sont soumises à des délais en raison des fortes demandes.

Mieux vaut anticiper à 6 mois vos rendez-vous.

Toutefois, une éruption cutanée aiguë, une lésion pigmentée inquiétante sont des demandes urgentes à traiter. Vous pouvez consulter votre médecin généraliste qui vous adressera une lettre de recommandations. Mon assistante, Delphine, sera à votre écoute et proposera un rendez-vous rajouté au planning dans la mesure des possibles (!).

L'organisation du système de soins à venir nécessitera beaucoup de discipline et d'honnêteté pour que les vraies situations de détresse puissent être correctement gérées. Les lignes qui suivent vous aideront à clarifier votre demande. Mon assistante vous aidera dans cette démarche.

Mes consultations dermatologiques :

- Consultation de dépistage ou de contrôle régulier des lésions pigmentées. On appelle lésions pigmentées, des taches brunes de contours plus ou moins réguliers. Elles peuvent correspondre à des lésions bénignes telles que les naevi (nom scientifique du grain de beauté), les lentigos (taches solaires), ou à des lésions précancéreuses ou cancéreuses. Cette consultation est de première importance. Dans certains cas, je serai amenée à pratiquer une exérèse chirurgicale ou une biopsie de la lésion.

- Consultation des dermatoses inflammatoires : eczéma, psoriasis, lichen, maladies auto immunes...

En dehors d'une prise en charge médicale remboursée, la couperose et la rosacée peuvent aussi nécessiter une prise en charge laser non remboursée par la sécurité socuale.

Pour en savoir plus: traitement par laser vasculaire de la couperose ou de la rosacée.

Quelques pistes de compréhension sur la dermatologie : 

La dermatologie est une discipline exigeante. Elle comporte 3 aspects bien différents. 

- Le dépistage des lésions cutanées cancéreuses

L'excès de soleil, les coups de soleil, dans la petite enfance et à tout âge, sont le facteur de risque le plus important de l'apparition des cancers cutanés. Les peaux les plus à risque sont celles qui sont claires (on parle de phototype clair: le blond aux yeux bleus ou la peau rousse) ou couvertes de grains de beauté, ou présentant multiples taches pigmentées en lien avec le photovieillissement. Parmi ces cancers, le Mélanome, en constante augmentation au niveau mondial, est le plus dangereux. On peut citer aussi par ordre de fréquence le carcinome basocellulaire,le carcinome épidermoïde et d'autres plus rares comme la maladie de bowen, le carcinome de Merckel, les sarcomes. Ce dépistage clinique, à effectuer une fois voire 2 à 3 fois par an nécessite un examen complet de la peau et des muqueuses et sera complété par un examen dermatoscopique. La dermatoscopie, qui utilise une sorte de loupe grossissante, permet l'analyse fine des lésions pigmentées de la peau. 

- La prise en charge des maladies inflammatoires de la peau

Acné, eczéma, dermite séborrhéique, rosacée, psoriasis pour ne citer que les plus fréquentes et le diagnostic d'atteintes cutanées plus rares comme les pathologies auto-immunes : le lupus, la sarcoidose, la sclérodermie, la dermatomyosite, la pelade, le vitiligo... certaines pouvant s'associer à des symptômes généraux par atteinte de plusieurs organes. C'est dire la complexité de cette discipline et la nécessité de prendre du temps pour l'écoute du patient. 

- Le soin et la beauté de la peau, le maintien de sa vitalité.

Il est illusoire de penser qu'avoir une peau lumineuse revient à appliquer des cosmétiques, encore moins des cosmétiques chimiques. N'oublions pas que notre peau est un merveilleux organe, dont il convient d'en prendre soin, comme on prend soin de ce et ceux que l'on aime.

La peau est sensible à la caresse, au regard tendre que l'on va lui porter. Elle souffre de se voir continuellement agressée par des peelings, gommages, ajouts de couches supplémentaires de cosmétiques chimiques. (après le gommage, l'hydratant, après l'hydratant, le sérum...!!!). L'influence des publicités sur les cosmétiques poussent de plus en plus de jeunes adultes (notamment jeunes femmes) à consommer toujours plus et toujours plus mal, de produits de synthèse parfumés, de couvrants, et le résultat en est une peau de plus en plus terne, de plus en plus rouge ou desséchée, voire l'apparition de comédons et de kystes. 

La peau et fonction d'interface

La peau est une interface d'une merveilleuse complexité. Ses liens avec les systèmes nerveux, immunitaire et endocrinien ne sont plus à démontrer, au point que l'on parle maintenant du SNIC "système neuro immuno cutané". La surface cutanée représentant en moyenne 1,7m2, est constituée de 3 couches :

•  Epiderme (lui-même divisé de la surface à la profondeur en une couche cornée, granuleuse, épineuse, basale)
•  Derme (papillaire, réticulaire)
•  Hypoderme

Ses rôles de régulation interne et externe sont multiples.

- Maintien de la température corporelle, absorption des rayonnements visibles, UV, infrarouges. Cette fonction varie en fonction des modifications de la  couleur de la peau, la sécrétion de sueur ou l'évaporation de l'eau.

- Protection. Le tissu cutané est doué de régénération, de cicatrisation. Il est une barrière de protection pour les organes internes et joue le rôle d'interface entre les milieux extérieur et intérieur, permettant ainsi de limiter la perte d'eau et d'assurer la protection des fluides de l'organisme (sang, lymphe). Elle assure la protection contre le rayonnement solaire via les mélanocytes. 

- Perception. La peau est l'organe du toucher, si fondamental pour le développement psychoémotionnel du nourrisson et le bien être de l'individu. Via les nocicepteurs, récepteurs à la pression, au toucher, à la température, les informations reçues par l'organe peau sont transmises par deux types de canaux le long de la colonne vertébrale jusqu'au thalamus. 

- Immunité. Les cellules dendritiques de la peau, appelées cellules de Langerhans, sont des cellules présentatrices des antigènes.

- Réservoir sanguin et lymphatique. Le derme contient un réseau de vaisseaux qui véhiculent 10% du volume sanguin chez l'adulte! Pendant un exercice physique, ces vaisseaux se contractent et chassent le sang vers les muscles.

- Synthèse de vitamine D. C'est sous l'effet des UVB, que cette vitamine et hormone est synthétisée dans les couches basale et épineuse de l'épiderme à partir d'un dérivé du cholestérol. La vitamine D est à la fois une vitamine, car elle est en partie apportée par l'alimentation, mais aussi une hormone. En effet, transformée en sa forme la plus active dans le foie, puis transportée dans le sang, elle se comporte comme un messager chimique en agissant à distance de son site de production (au niveau des reins, des os). Elle est nécessaire à la croissance et à l'équilibre phosphocalcique du corps humain. 

Peau et fonction d'élimination

La peau, par la sueur et le sébum, joue un rôle fondamental dans l'élimination des déchets et des toxines de l'organisme.

Pour que notre organisme fonctionne correctement, il faut un bon équilibre métabolique entre les entrées d'énergie, leur transformation, leur élimination. Le corps est un transformateur d'énergie. Il réceptionne les énergies venant de l'extérieur (l'alimentation, l'air respiré, le soleil) par les voies digestive, respiratoire et cutanée, les transforme pour les rendre utilisables par l'organisme. Les énergies transformées sont dépensées et le surplus d'énergie éliminé.

Ainsi, la qualité de l'alimentation, de l'air respiré, et l'exposition solaire raisonnable, sont des éléments fondamentaux pour être et conserver une bonne santé. Mais la fonction d'élimination des déchets par les intestins, le foie et la vésicule bilaire, l'appareil respiratoire et la peau l'est tout autant. Quand la quantité de déchets et toxines dépasse la capacité d'élimination, ces substances toxiques s'accumulent et des perturbations apparaissent. Cela explique en partie l'apparition de pathologies cutanées telles que l'acné, les furoncles, l'eczéma en lien avec un organe cible dont les capacités d'élimination des déchets sont dépassées. 

C'est la raison pour laquelle il est illusoire de pouvoir prendre en charge les maladies de la peau en ne s'occupant que la partie immergée de l'iceberg, en l'occurrence, de la peau! Retrouver une peau belle et saine ne peut se concevoir qu'en retrouvant un organisme sain, c'est à dire un bon équilibre de Vie et pour la Vie !

Les déchets proviennent de l'extérieur du corps par la suralimentation ou une alimentation de mauvaise qualité (graisses saturées, sucreries, alcool, café, excès de sel, pollution des aliments par les insecticides, herbicides, engrais, additifs alimentaires, les fermentations intestinales...), des médicaments chimiques et de synthèse, du tabac, de la pollution de l'air ou de l'air dévitalisé en zones confinées... La source interne des déchets vient de l'usure de l'organisme (débris cellulaires, déchets protéiques...) et favorisée par des modes de vie stressants issus du "toujours plus" (de rendement, d'activités, d'argent, de consommations...) qui ne respectent plus les rythmes biologiques, l'être humain, notre planète Terre.